痛风主要由尿酸代谢异常引发，尿酸生成过多或排泄减少导致血液中尿酸浓度升高（通常＞420μmol/L），尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发炎症反应。
尿酸排泄减少：肾脏对尿酸的滤过和重吸收功能异常，是痛风最常见病因，多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病等代谢性疾病者。
尿酸生成过多：嘌呤代谢紊乱，包括高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜、酒精）、体内核酸分解增加（如白血病、淋巴瘤化疗后），年轻男性更易因过量摄入嘌呤类食物诱发。
遗传因素：部分患者存在尿酸代谢相关基因变异，家族中有痛风病史者患病风险显著升高，男女遗传概率差异明显，女性绝经后因雌激素变化排泄尿酸能力下降，风险接近男性。
生活方式与疾病影响：肥胖、缺乏运动、长期熬夜、高果糖饮料摄入会加重尿酸堆积；慢性肾病、高血压、高血脂等慢性病会间接影响尿酸排泄，需定期监测尿酸水平。
特殊人群注意：儿童罕见痛风，若发病需排查遗传性酶缺乏；孕妇因激素变化尿酸排泄增加，痛风发作风险降低但需避免药物干预；老年人应优先非药物干预（如低嘌呤饮食、多喝水），慎用影响肾功能的药物。
