强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主的自身免疫性疾病，主要表现为腰背部疼痛、僵硬，症状通常在早晨或久坐后加重，活动后可部分缓解。多见于青壮年男性，病程迁延，若未及时干预，可能导致脊柱强直、畸形。
症状可根据病程分为早期、中期、晚期：
- 早期症状：腰背部或臀部隐痛，夜间或久坐后加重，伴晨僵（持续≥30分钟），部分患者有外周关节疼痛（如膝关节），X线或MRI可能提示骶髂关节炎症。
- 中期症状：腰背部疼痛加剧，脊柱活动受限，胸廓活动度降低（深呼吸时疼痛），出现腰椎生理曲度变直或脊柱轻度驼背，实验室检查可见炎症指标（如血沉、C反应蛋白）升高。
- 晚期症状：脊柱逐渐强直，呈竹节样改变，胸廓活动严重受限，出现严重驼背畸形，影响日常生活，甚至可能合并虹膜炎、主动脉瓣关闭不全等关节外表现。
治疗以药物和非药物干预结合：
- 非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解疼痛，但需注意胃肠道刺激，有胃溃疡者慎用；
- 生物制剂（如肿瘤坏死因子-α拮抗剂）对中重度患者效果显著，适用于常规治疗无效或有严重关节外表现者；
- 非药物措施包括规律锻炼（如游泳、瑜伽）保持关节功能，避免长时间弯腰或久坐，睡眠宜用硬板床。
特殊人群需注意：
- 青少年患者（12~16岁）发病可能以外周关节症状为主，易被误诊，家长应重视不明原因的关节痛；
- 孕妇患者尽量避免生物制剂，可优先选择非甾体抗炎药（短期），但需在医生指导下使用；
- 老年患者需警惕骨质疏松风险，建议定期监测骨密度，适当补充钙剂和维生素D。
