强直性脊柱炎主要症状为慢性腰背痛（通常持续≥3个月），伴晨僵、脊柱活动受限，夜间痛醒、活动后缓解为典型特点，部分患者会出现外周关节肿痛或肌腱端炎，严重时可致脊柱强直畸形。
1. 脊柱及中轴症状：早期腰背部钝痛，夜间或久坐加重，活动后减轻；随病情进展，脊柱活动范围缩小，晚期出现“竹节样”脊柱强直，身高变矮，胸廓活动受限。
2. 外周关节表现：约30%患者累及髋、膝、肩等大关节，多为非对称性、单关节或寡关节炎，可致关节破坏、功能障碍，幼年发病者易累及髋关节，增加残疾风险。
3. 肌腱端炎与关节外表现：肌腱/韧带附着点（如足跟、足底筋膜）疼痛、肿胀，可伴虹膜炎、主动脉瓣关闭不全等，少数患者出现肺纤维化、马尾综合征，需警惕多系统受累。
4. 特殊人群特点：青少年发病者，症状隐匿，易被误诊为生长痛，家长需关注晨僵超过1小时、夜间痛醒等；女性患者病程进展较慢，外周关节受累更多，生育期需监测病情活动度，避免孕期病情加重。
5. 诊断与治疗原则：需结合症状、骶髂关节影像学（MRI/CT）及炎症指标（血沉、CRP），治疗以非甾体抗炎药、生物制剂为主，配合物理治疗、规律运动（游泳、瑜伽），强调早期干预以延缓畸形发生。
