强直性脊柱炎主要症状为慢性腰背痛（通常持续≥3个月），伴晨僵、活动后缓解，病情进展可致脊柱强直、畸形，还可能累及外周关节（如髋、膝）及肌腱端炎（如足跟痛）。
晨僵与腰背痛：多在夜间或久坐后加重，晨起活动30分钟内改善，早期腰背痛可能呈隐匿性、非对称性，随病情进展逐渐变为持续性，累及整个脊柱。
外周关节与肌腱端损害：约40%患者出现外周关节炎，以髋关节炎最常见，表现为髋部疼痛、活动受限，晚期可致关节强直；肌腱端炎表现为肌腱/韧带附着点（如跟腱、足底筋膜）疼痛、压痛，可伴局部肿胀。
脊柱活动受限与畸形：病情晚期脊柱椎体间韧带骨化（竹节样变），导致脊柱活动度显著下降，颈椎前屈、后伸、侧弯均受限，严重时躯干固定于前屈位，平视困难，胸廓活动度降低，影响呼吸功能。
特殊人群注意事项：青少年男性患者（15-30岁）高发，需警惕早期症状；女性患者病情相对较轻，外周关节受累更常见；孕妇患者需平衡药物治疗与胎儿安全，优先非药物干预（如温和运动、物理治疗）；老年患者可能合并骨质疏松，需加强骨密度监测，预防骨折风险。
治疗原则：以非甾体抗炎药（如塞来昔布）、抗风湿药（如柳氮磺吡啶）、生物制剂（如依那西普）为主，结合康复锻炼（如游泳、脊柱拉伸），避免长期卧床，保持规律作息与健康体重，减少关节负担。
