强直性脊柱炎典型症状为慢性腰背部疼痛(持续3个月以上)、晨僵(早晨起床后僵硬超过1小时)、脊柱活动受限,病情进展可致脊柱畸形、髋关节等外周关节受累。
- 腰背部疼痛:多为隐匿性起病,夜间或久坐后加重,活动后减轻,常累及腰骶部,随病情进展可向上蔓延至胸椎、颈椎,导致脊柱活动范围缩小。
- 晨僵与脊柱活动受限:晨僵是重要特征,活动后可部分缓解但难以完全恢复,病情严重时患者弯腰、转身等动作受限,甚至出现驼背畸形。
- 外周关节受累:髋关节、膝关节等大关节易受累,表现为疼痛、肿胀、活动受限,严重时可致关节强直,影响肢体功能。
- 肌腱端炎与关节外表现:肌腱、韧带附着点炎症(如足跟痛),少数患者可出现眼葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全等关节外表现,需警惕并及时就医。
特殊人群注意事项:青少年男性发病率较高,应尽早筛查;孕妇患者需权衡药物对胎儿影响,优先非药物干预;老年患者易合并骨质疏松,需加强骨密度监测与防跌倒措施。



