强直性脊柱炎主要症状为慢性腰背痛(持续≥3个月)、晨僵(活动后缓解),伴脊柱活动受限,严重时可致关节强直、畸形。
1. 炎性腰背痛:疼痛位于腰骶部,夜间加重,活动后减轻,休息无改善,病程≥3个月,与机械性腰痛(如久坐/弯腰后加重)有别。
2. 外周关节受累:常见髋关节、膝关节等大关节疼痛肿胀,可单侧发病,晚期出现关节强直,影响行走功能。
3. 脊柱活动受限:早期颈椎/腰椎活动度下降,晚期脊柱呈“竹节样”强直,身体前屈、后伸、旋转困难,严重者需长期卧床。
4. 关节外表现:部分患者伴虹膜炎(眼痛、眼红、畏光)、主动脉瓣关闭不全、肺纤维化等,需定期筛查。
特殊人群注意事项:青少年男性发病率高,需尽早干预;孕妇需避免非甾体抗炎药长期使用,优先物理治疗;老年患者易合并骨质疏松,需加强钙与维生素D补充,预防骨折。



