甲状腺髓样癌早期常无特异性症状，部分患者因肿瘤分泌降钙素等激素，可能出现顽固性腹泻、面部潮红、心悸等类癌综合征表现，或因颈部淋巴结肿大就诊发现。
颈部肿块：多为无痛性、质地较硬的单侧甲状腺结节，随吞咽活动，部分患者可触及双侧结节，需警惕结节短期内快速增大。
类癌综合征表现：约10%~20%患者因肿瘤分泌生物活性物质，出现持续性腹泻（每日数次至十余次）、面部/颈部皮肤阵发性潮红、心动过速等，症状可能与情绪、饮食相关。
淋巴结肿大：颈部或纵隔淋巴结肿大常为首发表现，部分患者因淋巴结转移灶就诊，需结合超声或CT检查明确性质。
家族遗传性表现：多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2）患者，可伴随甲状旁腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等，需通过基因检测（如RET基因突变）筛查家族史。
特殊人群提示：儿童及青少年患者中，甲状腺髓样癌多为双侧发病，且进展较快，需加强随访；老年患者若出现不明原因腹泻、结节增大，应尽早排查。
