甲状腺髓样癌的症状主要表现为颈部无痛性肿块，部分患者因肿瘤分泌降钙素等激素出现腹泻、面部潮红等类癌综合征表现，病程中可能伴随淋巴结肿大或远处转移症状。
颈部肿块：多为单侧或双侧甲状腺内无痛性结节，质地较硬，活动度差，随吞咽动作上下移动，生长速度因人而异，部分患者可在数月至数年内逐渐增大。
类癌综合征：约1/3患者因肿瘤分泌生物活性物质出现腹泻（多为水样便，每日数次至十余次）、面部及皮肤潮红（多在情绪激动或进食后加重）、支气管痉挛等症状，部分患者可伴皮肤瘙痒或心悸。
淋巴结转移表现：颈部淋巴结肿大为常见首发症状之一，多位于颈侧区，可单个或多个融合，质地硬，活动度差，部分患者可出现颈部压迫感或声音嘶哑。
远处转移症状：晚期可发生肺、骨、肝等部位转移，出现相应症状，如咳嗽、咯血、骨痛、肝区不适等，严重影响生活质量。
特殊人群注意事项：儿童及青少年患者可能因颈部肿块被忽视，家长应定期观察颈部变化；老年患者症状可能不典型，需结合影像学检查综合判断；合并甲状腺功能异常者需优先排查激素水平异常是否与肿瘤相关。
