胆结石症状主要包括：无症状型（约60%患者无明显症状，常在体检发现）；胆绞痛（右上腹或上腹部突发剧痛，可放射至肩背，持续15分钟~数小时，常伴恶心呕吐）；胆系感染症状（发热、寒战、黄疸、右上腹压痛）；并发症表现（如梗阻性黄疸、胰腺炎、胆肠瘘等）。
无症状型胆结石
多数患者无明显症状，结石长期静止，可能终身不被发现。仅当结石嵌顿或合并其他病变时才出现症状，需定期体检监测结石大小及胆囊功能。
胆绞痛发作
典型表现为右上腹突发性剧烈疼痛，常因饱餐、油腻饮食或体位变化诱发。疼痛可向右肩、背部放射，伴随恶心、呕吐，部分患者出现冷汗、面色苍白。症状缓解后可能反复发作，需及时就医。
胆系感染相关症状
结石阻塞胆管时可引发急性胆囊炎，表现为右上腹持续疼痛、发热（38℃~39℃）、白细胞升高；若合并胆管炎，可出现Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸），严重时发展为化脓性胆管炎或感染性休克。
特殊人群注意事项
- 孕妇：孕期激素变化易诱发胆结石，症状可能不典型，需尽早诊断并控制饮食，避免急性发作。
- 老年人：症状隐匿，并发症风险高，即使无明显疼痛也需定期检查，预防胆石嵌顿或感染。
- 糖尿病患者：胆囊排空功能减弱，易合并感染，需严格控制血糖，定期监测胆囊情况。
并发症风险提示
长期结石刺激或阻塞可能引发胆源性胰腺炎（胰管开口处结石梗阻）、胆石性肠梗阻（罕见但致命）、胆囊癌（慢性刺激相关）。建议直径≥3cm、反复发作或合并胆囊息肉者尽早干预。
