阿尔兹海默症是一种进行性神经退行性疾病，主要因大脑神经元进行性丢失，伴随β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化形成神经原纤维缠结，遗传、年龄、生活方式等多因素共同作用导致。
遗传因素：携带APOE ε4等位基因者患病风险显著增加，家族史阳性者风险是普通人群的3倍以上，早发性病例（发病年龄<65岁）常与PSEN1/PSEN2/APP基因突变相关。
年龄与衰老：65岁后发病率随年龄增长呈指数级上升，85岁以上人群患病率可达30%-40%，大脑结构随衰老出现的脑萎缩、代谢衰退是重要诱因。
生活方式：高血压、糖尿病、肥胖等代谢性疾病可加速脑血管损伤，吸烟、缺乏运动、高饱和脂肪饮食会增加β淀粉样蛋白沉积风险，而规律运动、地中海饮食可降低20%-30%发病概率。
其他神经因素：慢性炎症、睡眠障碍、头部外伤（尤其是多次脑震荡）会破坏神经元稳态，病毒感染（如HSV-1）可能通过分子模拟机制诱发自身免疫反应攻击神经组织。
特殊人群提示：有家族史者应从40岁起定期进行认知功能筛查，糖尿病患者需严格控制血糖波动，老年女性因雌激素水平下降，需特别关注认知保护。
