胃反流的治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、手术治疗及特殊人群干预。
- 生活方式调整:超重者需减重,避免高脂、辛辣食物及睡前3小时进食,抬高床头15-20cm。戒烟限酒,减少咖啡、巧克力摄入,餐后保持直立30分钟。
- 药物治疗:H2受体拮抗剂(如法莫替丁)可抑制胃酸分泌;质子泵抑制剂(如奥美拉唑)适用于重度反流,需遵医嘱短期使用。促动力药(如多潘立酮)可加速胃排空,但婴幼儿禁用。
- 手术治疗:适用于药物无效、食管裂孔疝等患者,Nissen胃底折叠术是经典术式,术后需避免腹压骤增。
- 特殊人群干预:孕妇应在医生指导下使用抗酸剂;老年患者需监测药物相互作用;婴幼儿生理性反流以体位调整为主,避免强行喂食,严重时需就医排查疾病因素。