胃反流治疗以非药物干预为优先，核心是调整生活方式与控制症状频率。药物治疗适用于症状持续或严重影响生活的情况，需在医生指导下使用。
一、非药物干预
- 饮食调整：避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、酒精，睡前2-3小时禁食，少食多餐。
- 体重管理：超重者减重5%-10%可显著改善症状，尤其腹型肥胖人群需优先关注。
- 睡眠姿势：抬高床头15-20厘米，减少夜间反流，避免左侧卧位加重食管压力。
- 生活习惯：戒烟限酒，避免紧身衣物，餐后30分钟内避免平卧或弯腰。
二、药物治疗
- H2受体拮抗剂：如西咪替丁、雷尼替丁，适用于夜间酸反流，需注意肝肾功能影响。
- 质子泵抑制剂：如奥美拉唑、兰索拉唑，强效抑制胃酸分泌，短期使用需遵医嘱。
- 促动力药：如多潘立酮，加速胃排空，适用于餐后饱胀明显者，儿童需谨慎评估。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：婴幼儿生理性反流随年龄增长自愈，严重时需就医，避免自行用药。
- 孕妇：激素变化易加重反流，优先通过饮食调整，必要时在产科医生指导下用药。
- 老年人：合并基础疾病者需警惕药物相互作用，优先非药物干预，定期监测肝肾功能。
四、就医指征
出现吞咽困难、呕血、黑便、体重骤降等症状，或症状持续超过2周，需及时就诊排查食管炎、Barrett食管等并发症。
