胃反流是指胃内容物(含胃酸、胃蛋白酶等)反流至食管甚至口腔的病理生理过程,通常发生在餐后或夜间平卧时,与食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等因素相关。
胃反流主要分为生理性与病理性两类。生理性反流多见于健康人群,餐后短暂反流通常无明显不适,每日发作≤2次,持续时间短,无需特殊治疗。病理性反流则表现为频繁发作(每周≥2次)、症状持续≥1周,伴反酸、烧心、胸骨后不适等,需及时干预。
特殊人群中,老年人因食管蠕动功能减弱、食管下括约肌松弛风险增加,更易发生反流;肥胖者腹腔压力升高、胃内压增大,是反流高发因素;妊娠期女性因子宫增大压迫胃部,激素变化松弛食管下括约肌,反流发生率显著上升。
非药物干预是基础措施:餐后保持直立位30分钟以上,避免紧身衣物及弯腰动作;睡前2小时禁食,减少高脂、辛辣食物摄入;抬高床头15-20厘米,利用重力促进胃排空。
药物治疗需遵医嘱,常用药物包括质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂等,可抑制胃酸分泌、增强食管下括约肌张力。需注意:质子泵抑制剂长期使用可能影响钙吸收,H?受体拮抗剂可能引发便秘或腹泻,儿童、孕妇等特殊人群用药需谨慎。
若出现反流频繁伴吞咽困难、体重下降、呕血等症状,应及时前往医疗机构就诊,明确诊断并接受专业治疗。