治疗肾结石的最佳方法需结合结石大小、位置及患者个体情况，优先采用非侵入性干预，必要时辅以药物或微创技术。
小结石（＜0.6cm）：
每日饮水量保持2000~3000ml，配合适度运动（如跳跃）促进结石自然排出。若结石位于肾盂或输尿管上段，可尝试α受体阻滞剂类药物辅助排石。
中等结石（0.6~2cm）：
体外冲击波碎石术（ESWL）是一线选择，适用于大多数中上段结石。治疗后需监测排石情况，避免碎石颗粒残留导致梗阻。
大结石（＞2cm或复杂结石）：
内镜治疗（如经皮肾镜碎石取石术）或腹腔镜手术成为首选，尤其适用于合并肾积水、感染或梗阻风险较高的患者。
妊娠期女性：
优先保守治疗，控制疼痛与感染，必要时采用非药物镇痛（如镁剂）。分娩后再评估结石处理时机，慎用可能干扰胎儿的药物，避免超声碎石对胎儿影响。
高风险人群：
尿酸结石患者需低嘌呤饮食，每日碳酸氢钠碱化尿液；胱氨酸结石需高剂量柠檬水或特殊氨基酸制剂。长期服药者需定期监测肾功能。
