治疗结石的方法包括药物排石、体外冲击波碎石、内镜取石及手术治疗,具体方案需根据结石大小、位置及患者身体状况选择。
药物排石:适用于直径≤0.6cm、表面光滑的结石,可使用α受体阻滞剂等药物促进结石排出。孕妇、肝肾功能不全者需谨慎用药,儿童应优先非药物干预。
体外冲击波碎石:通过高能冲击波聚焦结石使其碎裂,适用于直径≤2cm的肾结石或≤1cm的输尿管结石。高血压、心脏病患者需评估耐受性,治疗后可能出现短暂血尿或疼痛。
内镜取石:包括输尿管镜、经皮肾镜取石术,适用于较大或复杂结石。糖尿病患者需控制血糖至稳定范围,避免感染风险。
手术治疗:适用于药物及内镜治疗无效的结石,或合并梗阻、感染的严重病例。老年患者需评估心肺功能,术后需加强营养支持。
治疗期间需增加饮水量,每日饮水2000~3000ml,促进结石排出。饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入,预防结石复发。



