乳腺癌常见症状包括乳房肿块（多为无痛、单发、质硬、边界不清）、乳头溢液（非哺乳期出现血性、浆液性溢液需警惕）、乳头乳晕异常（凹陷、偏斜或皮肤糜烂）、乳房皮肤改变（酒窝征、橘皮样变）及腋窝淋巴结肿大（质地硬、无痛、可活动或融合）。
- 乳房肿块：多在体检或自我检查时发现，质地较硬，表面不光滑，边界不清楚，多数无疼痛，少数可能有轻微刺痛或隐痛。年轻女性肿块可能活动度好，老年女性则可能较固定。
- 乳头溢液：非哺乳期女性出现单侧乳头溢液需重视，常见为血性、浆液性或水样。若溢液伴随肿块，风险更高。良性病变如乳腺增生也可能导致溢液，但乳腺癌溢液多为单侧、单孔、非生理性。
- 乳头乳晕异常：乳头内陷或偏斜可能是乳腺癌侵犯乳腺导管的表现，单侧乳头近期出现异常凹陷需警惕。乳头或乳晕皮肤出现糜烂、脱屑、瘙痒或溃疡，也可能是乳腺癌或湿疹样癌的信号。
- 乳房皮肤改变：肿瘤侵犯Cooper韧带可导致皮肤出现酒窝状凹陷；癌细胞阻塞皮下淋巴管引起淋巴水肿，形成橘皮样改变（皮肤增厚、毛孔粗大如橘皮）；晚期可能出现卫星结节或溃疡。
- 腋窝淋巴结肿大：约60%乳腺癌患者以腋窝淋巴结肿大为首发症状，多为无痛性、进行性增大，质地硬，早期可活动，后期与周围组织粘连固定。少数患者可能出现锁骨上淋巴结肿大。
特殊人群提示：老年女性因腺体萎缩，肿块可能更难发现，需定期自查；年轻女性若发现肿块，需结合年龄、家族史等综合判断；妊娠期女性乳房增大可能掩盖肿块，需更细致检查；有乳腺癌家族史者，即使无症状也建议提前筛查。
