避孕药主要分为复方口服避孕药(含雌激素和孕激素)、单纯孕激素类避孕药(如长效、短效、紧急避孕药)、长效避孕药(含雌激素和孕激素,周期服用)及其他类型(如皮下埋植剂、宫内节育器)。
一、复方口服避孕药
含雌激素和孕激素,通过抑制排卵、改变宫颈黏液等避孕,常见如屈螺酮炔雌醇片等。需注意,有严重心血管疾病、血栓史者禁用,吸烟女性(尤其≥35岁)慎用,可能增加血栓风险。
二、单纯孕激素类避孕药
不含雌激素,如左炔诺孕酮片(紧急避孕药)、长效醋酸甲羟孕酮注射液(每3个月一次)。紧急避孕药仅用于无保护性行为后72小时内,不可频繁使用,可能导致月经紊乱;哺乳期女性慎用,可能影响乳汁分泌。
三、长效避孕药
如左炔诺孕酮炔雌醚片,每月服用一次,通过抑制排卵起效。副作用可能包括月经失调、类早孕反应,因激素含量高,停药后可能需3-6个月恢复排卵,不建议短期频繁使用。
四、其他类型
皮下埋植剂(如依托孕烯)有效期3-5年,通过持续释放孕激素避孕,适合需长期避孕且对激素敏感者;宫内节育器(含铜或激素)为长效可逆避孕方式,适合无禁忌者,可能初期有经期延长、腹痛等不适。
五、特殊人群注意事项
哺乳期女性优先选择单纯孕激素类或宫内节育器,避免雌激素影响乳汁;有乳腺癌家族史、严重肝病者禁用复方制剂;青少年(<16岁)建议在医生指导下选择安全性高的短效制剂,如屈螺酮炔雌醇片等。



