肝硬化早期症状隐匿,随着病情进展,可出现乏力、食欲减退、腹胀、黄疸(皮肤/巩膜发黄)、肝掌、蜘蛛痣等表现,严重时伴随腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症。
代偿期表现:症状较轻,以乏力、食欲下降为主,可能出现右上腹隐痛,患者常忽视,需定期体检发现肝功能异常。
失代偿期表现:腹水是典型体征,腹部膨隆伴腹胀;食管胃底静脉曲张破裂可引发呕血或黑便;肝性脑病表现为意识模糊、行为异常;肝肾综合征导致少尿、肾功能衰竭。
特殊人群注意:老年患者症状不典型,易漏诊;乙肝/丙肝感染者需长期抗病毒治疗;酗酒者需戒酒,避免肝损伤叠加。
并发症风险:上消化道出血死亡率高,需预防;自发性腹膜炎需及时抗感染;肝性脑病需控制蛋白摄入,避免便秘。
治疗原则:以病因治疗为核心,如抗病毒、戒酒;利尿剂缓解腹水,预防电解质紊乱;严重时需肝移植评估。



