抗抑郁药物主要分为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）、三环类抗抑郁药（TCA）及单胺氧化酶抑制剂（MAOI）等类别。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）
包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，通过抑制5-羟色胺再吸收改善情绪，适用于轻中度抑郁及伴随焦虑症状者。老年患者可能需调整剂量，儿童青少年使用需严格评估风险。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）
如文拉法辛、度洛西汀，双重调节神经递质，对躯体性抑郁症状效果较好。高血压、肝肾功能不全者慎用，女性用药需关注月经周期影响。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）
代表药物为米氮平，兼具镇静与改善睡眠作用，适合伴有睡眠障碍的抑郁患者。孕妇及哺乳期女性需咨询医生，避免突然停药。
三环类抗抑郁药（TCA）
如阿米替林、丙米嗪，起效较快但副作用较多，现多用于难治性抑郁。老年患者需警惕心脏毒性，癫痫史患者禁用。
单胺氧化酶抑制剂（MAOI）
如苯乙肼，适用于其他药物无效的抑郁类型，需严格限制含酪胺食物。与多种药物存在相互作用，需由专科医生开具处方。
特殊人群用药提示
儿童青少年（12-18岁）使用需权衡利弊，优先非药物干预；孕妇及哺乳期女性建议优先心理治疗；老年患者需从小剂量开始，监测副作用。所有用药均需在专业医师指导下进行，不可自行调整剂量或停药。
