抗抑郁的药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）、三环类抗抑郁药（TCA）及单胺氧化酶抑制剂（MAOI）等类别。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取发挥作用，副作用相对较少，适用于多数抑郁患者，尤其对伴有焦虑症状者效果较好。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：如文拉法辛、度洛西汀等，同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素，对中重度抑郁及躯体性疼痛相关抑郁有较好疗效，可能引起血压波动，需监测血压。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）：如米氮平，通过增强去甲肾上腺素和5-羟色胺的传递，兼具镇静作用，适合伴有睡眠障碍的抑郁患者，但可能导致体重增加。
三环类抗抑郁药（TCA）：如阿米替林、丙米嗪等，作用机制为抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取，疗效明确但不良反应较多，如抗胆碱能反应、心律失常，老年人使用需谨慎。
单胺氧化酶抑制剂（MAOI）：如苯乙肼、司来吉兰等，抑制单胺氧化酶活性以提升神经递质水平，适用于难治性抑郁，但需严格限制饮食（避免含酪胺食物），易与其他药物发生相互作用。
特殊人群用药需注意：儿童青少年慎用未明确适应症的抗抑郁药，孕妇哺乳期女性需权衡利弊，老年人因代谢差异需调整剂量，有心血管病史者慎用TCA和MAOI。用药期间应定期复诊，监测症状变化及不良反应。
