反流性食道炎治疗以抑酸药物为主,质子泵抑制剂(如奥美拉唑)和H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)是一线选择,需根据症状严重程度和病程调整。
抑酸药物:质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞H?/K?-ATP酶发挥作用,适合中重度症状或食管炎患者;H?受体拮抗剂短期缓解轻中度症状,长期效果有限。
促动力药:如多潘立酮,可加速胃排空,减少反流,适用于餐后饱胀或夜间反流明显者,但心功能不全患者慎用。
黏膜保护剂:硫糖铝、铝碳酸镁等覆盖食管黏膜,中和胃酸,缓解烧心症状,可辅助其他药物使用。
特殊人群:孕妇优先非药物干预,如抬高床头、避免高脂饮食;老年人需监测药物相互作用;儿童需谨慎使用成人药物,建议在医生指导下选择安全剂型。
非药物干预:戒烟限酒、控制体重、避免睡前2小时进食是基础措施,可减少胃酸分泌和反流频率。



