反流性食道炎可选用质子泵抑制剂（PPI）、H?受体拮抗剂（H?RA）、促胃肠动力药及黏膜保护剂。其中PPI抑酸作用强且持久，适用于中重度症状患者；H?RA作用时间较短，适用于轻中度或夜间酸反流患者；促动力药可加速胃排空，缓解胃胀等症状；黏膜保护剂能隔离胃酸对受损黏膜的刺激。
质子泵抑制剂：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵，显著减少胃酸分泌，是治疗反流性食道炎的一线药物，通常需连续服用2-8周以达到最佳疗效。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁、西咪替丁等，通过竞争性抑制组胺H?受体减少胃酸分泌，作用时间约4-6小时，适用于轻中度症状或需短期缓解症状的患者，长期使用需注意药物相互作用。
促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，可增强食管下括约肌压力，加快胃排空速度，缓解胃胀、嗳气等伴随症状，尤其适用于餐后症状明显或夜间反流患者。
黏膜保护剂：如硫糖铝混悬液、铝碳酸镁咀嚼片等，能在食管黏膜表面形成保护层，隔离胃酸、胃蛋白酶及反流物对黏膜的刺激，常作为辅助治疗药物使用。
特殊人群注意事项：儿童患者应谨慎使用药物，优先通过调整饮食和生活习惯改善症状；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免影响胎儿或婴儿健康；老年患者若合并肝肾功能不全，需注意药物代谢差异，可能需要调整剂量。
