反流性食道炎的治疗药物主要包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)、促动力药(如多潘立酮)及黏膜保护剂(如硫糖铝)。
质子泵抑制剂:通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,是中重度反流性食道炎的一线用药,需遵医嘱使用,长期使用可能影响维生素B??吸收。
H?受体拮抗剂:短期缓解症状,适用于轻度或间歇性反流性食道炎,夜间酸突破现象较常见,肾功能不全者需调整剂量。
促动力药:加速胃排空,减少反流,适用于餐后饱胀明显者,儿童需谨慎使用,避免与某些药物相互作用。
黏膜保护剂:在食道黏膜表面形成保护层,促进损伤修复,可与抑酸药联用,长期使用可能引起便秘或腹泻。
特殊人群注意:孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,需在医生指导下用药;老年人需监测肾功能,避免长期联用多种药物;儿童应避免使用成人剂型,优先非药物干预。
非药物干预:抬高床头15~20cm,睡前3小时禁食,避免高脂、辛辣食物,戒烟限酒,控制体重,减少腹压增高因素。



