细菌性阴道炎主要由阴道内正常菌群失调（乳酸杆菌为主的优势菌减少，厌氧菌等致病菌增殖）引起，常见诱因包括性生活频繁/混乱、过度清洁阴道、长期使用抗生素、免疫力下降等。
性生活相关因素：频繁性交或性伴侣携带致病菌可能打破阴道菌群平衡，尤其首次性行为后女性风险略增。
阴道清洁过度：使用碱性洗液冲洗、频繁使用卫生棉条等破坏阴道酸性环境，乳酸杆菌繁殖受抑，为致病菌创造条件。
抗生素滥用：广谱抗生素抑制乳酸杆菌，导致厌氧菌（如加德纳菌）过度生长，多见于长期或不规范使用抗生素者。
免疫力下降：糖尿病、长期激素治疗等导致免疫力降低，菌群调节能力减弱，易诱发阴道菌群紊乱。
特殊人群注意：妊娠期女性因激素变化、免疫力波动，风险显著升高；青少年需避免过早性行为及不洁性行为；更年期女性雌激素水平下降，阴道黏膜脆弱，需加强日常清洁护理。
