胎位不正是指胎儿在子宫内的位置异常,常见于孕晚期(孕28周后),包括臀位、横位等,可能增加分娩风险。
一、臀位:胎儿臀部或脚部朝下,占胎位异常的大多数。多见于经产妇或羊水过多、子宫畸形等情况,可能导致脐带脱垂、难产。
二、横位:胎儿横卧于子宫,胎头和胎臀分别位于两侧,仅占胎位异常的1%~5%。横位易引发胎膜早破、脐带脱垂,需提前干预。
三、持续性枕后位/枕横位:胎头以枕骨为支点,持续处于母体骨盆后方或侧方,常见于骨盆狭窄、胎儿过大等情况,可能延长产程。
四、处理建议:孕28周前胎位不正是正常现象,无需干预;孕30周后可尝试胸膝卧位等方法纠正,成功率约40%。若未纠正,需由专业医师评估,必要时选择剖宫产。
特殊人群提示:高龄孕妇、有子宫肌瘤或既往剖宫产史者,胎位异常风险更高,需加强产检监测。



