盘状红斑狼疮主要表现为皮肤损害,典型为面部蝶形红斑,病程慢性,可累及黏膜、皮肤附属器及内脏,多数患者无全身症状。
皮肤表现:面部、耳郭等暴露部位出现红斑,表面覆黏着性鳞屑,剥离后见毛囊角栓,愈后留萎缩性瘢痕。
黏膜损害:口腔、鼻腔黏膜可出现灰白色糜烂或浅溃疡,伴轻微疼痛,女性患者多见。
皮肤附属器受累:毛发可因毛囊萎缩出现斑秃,甲周可见毛细血管扩张或甲下出血。
特殊人群注意:儿童发病少见,若出现皮疹需与虫咬皮炎鉴别;妊娠期女性病情可能加重,需监测抗核抗体及补体水平。
治疗原则:首选外用糖皮质激素软膏,局限性损害可局部注射曲安奈德,重症需系统使用羟氯喹等免疫调节剂。



