总胆固醇升高的治疗需结合风险分层，4~6周启动生活方式干预，若未达标或高危人群，应在医生指导下加用他汀类药物。
1. 高危人群治疗：
心脑血管病、糖尿病、家族性高胆固醇血症患者，无论LDL-C水平，均需优先药物干预，可选择他汀类药物。
2. 中低危人群治疗：
无基础疾病者，先通过饮食控制（饱和脂肪<总热量10%，反式脂肪<1%）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI 18.5~23.9）干预3~6个月，复查血脂。
3. 特殊人群注意事项：
糖尿病患者LDL-C控制目标<2.6 mmol/L，孕妇需在医生指导下调整用药，哺乳期女性优先非药物干预，老年患者需权衡药物副作用与获益。
4. 药物治疗原则：
优先选择他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，不建议儿童（10岁以下）、孕妇、严重肝肾功能不全者使用。用药期间定期监测肝功能及肌酸激酶。
