总胆固醇偏高需分情况干预:轻度升高优先生活方式调整,中重度或合并疾病者需药物配合。
- 生活方式调整为主
- 减少饱和脂肪(如肥肉、黄油)和反式脂肪摄入,增加膳食纤维(蔬菜、全谷物)
- 每周至少150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),控制体重在BMI 18.5~23.9范围
- 戒烟限酒,避免熬夜,保持规律作息
- 特殊人群干预
- 糖尿病患者:严格控糖,糖化血红蛋白维持在7%以下
- 高血压患者:每日盐摄入<5克,优先选择ACEI类降压药
- 孕妇:需在医生指导下调整饮食,避免自行用药
- 药物治疗指征
- 低密度脂蛋白胆固醇>4.9mmol/L或合并心脑血管疾病
- 他汀类药物为一线选择,需定期监测肝功能
- 定期监测建议
- 普通人群每1~2年检测血脂,高危人群每3~6个月复查
- 检测前保持空腹8~12小时,避免高脂饮食和剧烈运动