总胆固醇高是指血液中总胆固醇浓度超过正常参考范围（一般成人理想值<5.2mmol/L，边缘升高5.2~6.2mmol/L，升高≥6.2mmol/L），是心血管疾病重要危险因素。
原发性高胆固醇血症：由遗传因素（如家族性高胆固醇血症）导致，患者常无明显症状，但胆固醇水平持续升高，需长期监测。
继发性高胆固醇血症：多因不良生活方式（如高脂饮食、缺乏运动）、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退等疾病或药物（如糖皮质激素）引起，改善基础疾病或生活方式后可缓解。
特殊人群注意事项：
- 老年人：随年龄增长代谢减慢，需定期体检，优先通过饮食控制（减少饱和脂肪摄入）和运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）降低胆固醇。
- 孕妇：孕期胆固醇生理性升高，需避免过度干预，产后复查，高风险者（如合并高血压）遵医嘱调整。
- 儿童：若家族有早发心血管病史，建议2岁后筛查，肥胖儿童需控制体重，减少油炸食品摄入。
干预建议：
- 非药物干预：增加膳食纤维（如全谷物、豆类）摄入，每周吃2~3次深海鱼（富含Omega-3），戒烟限酒。
- 药物治疗：若生活方式干预无效，高风险人群（如冠心病史）可在医生指导下使用他汀类药物（如阿托伐他汀），但需定期监测肝功能。
