炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病两种类型。
溃疡性结肠炎:主要累及直肠至结肠黏膜层,表现为连续性炎症,典型症状有黏液脓血便、腹泻、腹痛,病程常呈反复发作特点,内镜下可见黏膜充血水肿、浅溃疡形成。
克罗恩病:可累及全消化道,呈节段性分布,好发于回肠末端与结肠,典型表现为腹痛、腹泻、瘘管或肛周病变,内镜下可见纵行溃疡、鹅卵石样改变,病变可深达肠壁全层。
特殊人群注意事项:
- 儿童患者:需关注生长发育指标,优先非药物干预,避免低龄儿童使用免疫抑制剂。
- 老年患者:需警惕药物相互作用,定期监测肝肾功能,调整治疗方案。
- 孕妇:需平衡治疗效果与胎儿安全,在医生指导下使用5-ASA类药物,避免生物制剂。
治疗原则:以药物诱导缓解和维持缓解为主,包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等,同时强调营养支持与心理干预,定期复查内镜评估病情。



