炎症性肠病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要分为溃疡性结肠炎和克罗恩病,多见于20~40岁人群,女性略多于男性,病因与免疫、遗传、环境等多因素相关。
溃疡性结肠炎:主要累及结肠黏膜和黏膜下层,典型症状为黏液脓血便、腹泻、腹痛,病变多自直肠起向上蔓延,严重时可并发中毒性巨结肠、结直肠癌。
克罗恩病:可累及全消化道,典型表现为腹痛、腹泻、瘘管形成、肛周病变,病变呈节段性分布,可合并肠梗阻、腹腔脓肿,病程长且易复发。
儿童炎症性肠病:发病年龄以5~10岁和15~18岁为高峰,症状不典型,易被误诊,需结合内镜和病理检查确诊,治疗需兼顾生长发育需求。
特殊人群注意事项:老年患者常合并骨质疏松、心血管疾病,用药需谨慎;孕妇需监测病情活动度,避免药物对胎儿影响;吸烟者发病风险及复发率更高,需戒烟。
治疗原则:以药物诱导缓解和维持缓解为主,包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等,生物制剂适用于中重度患者,手术治疗需严格掌握指征。



