引起牙周炎的主要原因是牙菌斑长期堆积，伴随全身因素（如糖尿病、免疫缺陷）或局部因素（如牙石、不良修复体）共同作用，导致牙周组织慢性炎症。
局部因素主导的病因：牙菌斑中的细菌及其毒素持续刺激牙龈，引发炎症反应。牙石（由牙菌斑矿化形成）难以清除，进一步加重刺激，破坏牙周支持组织。此外，牙齿不齐、修复体边缘不密合等不良口腔结构，会增加菌斑堆积风险，诱发牙周炎。
全身因素的影响：糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周组织血管通透性增加，炎症反应加剧，愈合能力下降。免疫缺陷人群（如HIV感染者）因免疫力低下，对细菌抵抗力减弱，易发生严重牙周炎。吸烟会降低局部血液循环，加重炎症，延缓组织修复，吸烟者患重度牙周炎风险是不吸烟者的2-3倍。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测牙周健康；妊娠期女性因激素水平变化，牙龈对菌斑敏感性增加，建议孕前完成牙周治疗；老年人因牙龈萎缩、牙根暴露，需加强口腔清洁，预防根面龋和牙周袋形成。
预防与干预：每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线、冲牙器清除牙间隙菌斑；定期（每6个月）进行专业洁牙，去除牙石；合理控制全身疾病，戒烟限酒，增强机体免疫力。
