癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上，或短期内反复发作且发作间期意识未恢复的危急状况，需紧急处理以避免脑损伤等严重后果。
一、特发性癫痫持续状态
多见于无明确脑损伤的患者，可能与遗传或特发性癫痫综合征相关，需排查长期用药依从性或停药史。
二、症状性癫痫持续状态
由脑损伤（如脑梗死、脑外伤）、感染（如脑炎）、代谢异常（如低血糖）等引发，需针对病因治疗。
三、难治性癫痫持续状态
常规药物（如苯二氮?类、苯妥英钠）无法控制发作，需神经重症支持，如丙泊酚、咪达唑仑等药物干预。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：优先非药物干预（如保持呼吸道通畅），避免低龄儿童滥用抗惊厥药，及时转诊。
- 孕妇：需平衡抗癫痫治疗与胎儿安全，首选丙戊酸钠等无致畸风险药物，避免突发发作。
- 老年人：多合并基础疾病，需警惕低血糖、电解质紊乱诱发，发作时监测生命体征。
五、关键处理原则
- 立即拨打急救电话，保持患者侧卧位防误吸，勿强行按压肢体。
- 首次发作后需24小时内完成脑电图、头颅影像学检查，明确病因。
