厌食症治疗以多学科协作干预为主,核心包括营养恢复、心理疏导及必要药物辅助,需长期坚持并根据个体情况调整方案。
1. 营养干预:需在专业指导下逐步恢复体重,优先选择高蛋白、高能量食物,避免单一节食。青少年因生长发育需求,每日热量摄入应显著高于维持基础代谢量,可采用少食多餐策略,同时监测身高、体重、电解质等指标变化。
2. 心理治疗:认知行为疗法(CBT)是一线选择,帮助患者纠正对体重和体型的不合理认知,建立健康饮食习惯。家庭治疗需纳入家庭成员,改善家庭沟通模式,减少过度控制或忽视行为。
3. 药物辅助:抗抑郁药如舍曲林可改善情绪及进食欲望,但需严格遵医嘱使用,不建议低龄儿童(<12岁)常规使用。对严重营养不良或焦虑症状突出者,可短期使用抗焦虑药物缓解急性症状。
4. 特殊人群管理:儿童需结合生长曲线调整营养方案,避免因过度减重影响骨骼发育;老年患者需关注器官功能衰退,优先选择温和的营养支持方式;孕妇需在产科与精神科协同下确保母婴安全,必要时短期住院监测。
5. 长期康复:康复期需建立规律作息与运动习惯,逐步恢复社交活动。建议定期随访(每1-3个月),结合营养、心理及药物维持综合治疗效果,降低复发风险。



