决明子本身不会致癌。目前无科学证据表明正常食用量的决明子会导致癌症，但过量或长期大量使用可能存在肝肾负担风险。
正常食用量下的安全性：决明子作为传统中药，在药典规定范围内（一般每日9~15克）使用时，经权威研究未发现致癌性。其主要成分为蒽醌类化合物，在合理剂量下代谢途径明确，无致癌相关毒性报道。
特殊人群风险：孕妇、哺乳期女性及婴幼儿应避免使用，此类人群肝肾功能尚未完全成熟或处于特殊生理阶段，可能增加肝肾代谢压力。
长期大量使用的隐患：连续数月超剂量服用（如每日超过30克）可能导致肠道菌群紊乱及肝肾代谢负担，虽无直接致癌证据，但长期异常用药会增加健康风险。
替代方案建议：若需改善眼部不适或便秘，可优先选择非药物干预，如增加水分摄入、调整饮食结构，必要时咨询专业医师后选择更安全的药物。
