子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌细胞增生形成,多见于30~50岁育龄女性,确切病因尚未明确,可能与激素水平、遗传等因素相关。
按生长位置分类:
- 肌壁间肌瘤:位于子宫肌层内,最常见,占比约60%~70%,可能影响子宫收缩导致经量增多。
- 浆膜下肌瘤:向子宫外生长,表面覆盖浆膜,可能发生蒂扭转,引发急性腹痛。
- 黏膜下肌瘤:突向子宫腔内生长,易引起异常出血、贫血,影响生育。
临床表现差异:
多数患者无症状,仅在体检时发现;常见症状包括经量增多、经期延长、腹痛、腹部包块、尿频或便秘等,症状与肌瘤大小、位置及数量相关。
特殊人群注意事项:
- 育龄女性:肌瘤可能影响胚胎着床,增加流产风险,建议孕前评估;
- 围绝经期女性:绝经后肌瘤通常缩小,需定期复查;
- 妊娠期女性:肌瘤可能随激素升高增大,需监测是否发生红色变性(腹痛、发热)。
治疗原则:
无症状者定期观察;症状明显者可选择药物(如促性腺激素释放激素激动剂)、手术(如肌瘤剔除术、子宫切除术)或介入治疗(如子宫动脉栓塞术),具体方案需结合年龄、生育需求及症状严重程度综合制定。



