子宫肌瘤内部主要是由平滑肌细胞和纤维结缔组织构成的实质性包块，内部无空腔或液体，质地较硬，切面呈灰白色或粉红色，可伴有玻璃样变、囊性变等退行性改变。
一、肌壁间肌瘤
位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围，是最常见类型，约占60%~70%。肌瘤可使子宫增大，形状不规则，常导致月经量增多、经期延长，可能引发贫血。
二、浆膜下肌瘤
向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，约占20%~30%。若肌瘤蒂部扭转或破裂，可引起急性腹痛。浆膜下肌瘤患者可能无明显症状，或仅有腹部包块感。
三、黏膜下肌瘤
向子宫黏膜方向生长，突出于宫腔，仅由黏膜层覆盖，约占10%~15%。此类肌瘤易引起月经过多、经期延长、阴道不规则出血，甚至导致贫血或不孕。
四、特殊类型肌瘤
包括囊性变、玻璃样变、红色样变、肉瘤样变等。囊性变表现为肌瘤组织坏死、液化形成大小不等的囊腔；红色样变多见于妊娠期或产褥期，可能出现急性腹痛、发热；肉瘤样变则为肌瘤恶变，多见于绝经后女性，需及时手术治疗。
五、特殊人群注意事项
育龄女性需定期检查，关注肌瘤生长速度及症状变化；绝经期女性肌瘤通常会逐渐萎缩，但需警惕肉瘤样变风险；备孕女性若肌瘤影响生育，建议孕前评估并咨询医生。
