子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌细胞增生形成,多见于25~45岁育龄女性,绝经后通常萎缩。分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤三类,不同类型影响症状与治疗选择。
肌壁间肌瘤:占比60%~70%,位于子宫肌层内,可能导致经量增多、经期延长,较大时引发盆腔压迫症状,如尿频或便秘。
浆膜下肌瘤:向子宫外生长,常无明显症状,若发生蒂扭转可致急性腹痛,需紧急就医。
黏膜下肌瘤:突向宫腔,最易引起异常出血、贫血,可能影响生育,是导致不孕或流产的常见原因之一。
治疗需结合症状、年龄及生育需求。无症状者定期观察即可;症状明显者可选择药物(如促性腺激素释放激素激动剂)或手术(如肌瘤剔除术、子宫切除术)。备孕女性建议先评估肌瘤位置与大小,必要时手术干预。
特殊人群需注意:青春期女性肌瘤多为良性,定期随访;围绝经期女性若肌瘤快速增大,需警惕恶变可能;合并贫血者应优先纠正贫血,再评估治疗方案。



