耳朵湿疹是一种发生在耳廓、外耳道及耳后皮肤的炎症性皮肤病,常表现为瘙痒、红斑、渗出、结痂等,易反复发作,病因复杂,与过敏、局部刺激、感染及皮肤屏障功能异常相关。
外耳湿疹:外耳道皮肤为主,多因耳道进水、耵聍刺激或接触过敏原(如洗发水、耳钉金属成分)引发,婴幼儿因频繁掏耳或奶渍残留风险高,成人常与长期挖耳习惯有关。典型症状为耳道瘙痒、脱屑,严重时出现浆液性渗出,继发感染后可流脓结痂。
耳廓湿疹:耳廓及耳周皮肤受累,常见于过敏体质者,如接触镍合金饰品、使用刺激性护肤品,或长期处于潮湿环境。表现为耳廓皮肤红斑、丘疹、水疱,搔抓后渗液结痂,边界较清,常伴剧烈瘙痒,病程迁延易形成苔藓化。
婴幼儿特殊注意事项:低龄儿童皮肤娇嫩,避免频繁用棉签掏耳,洗澡后及时擦干耳道水分,减少奶制品、衣物染料接触,若出现渗液加重或发热,需及时就医排查继发感染。
成人护理要点:避免接触已知过敏原,停用可疑护肤品或饰品,减少热水烫洗,保持耳周干燥,瘙痒时可冷敷缓解,切勿搔抓,继发感染时需在医生指导下使用抗生素类药膏。
治疗原则:以局部用药为主,非药物干预(如避免刺激、保湿护理)为基础,急性期渗液较多时可使用3%硼酸溶液湿敷,亚急性期可外用糖皮质激素软膏,慢性期可配合保湿剂修复皮肤屏障,用药需在医生指导下进行。



