慢性阑尾炎主要表现为右下腹隐痛或胀痛，疼痛程度较轻且持续时间长（数周~数月），常伴随消化不良、食欲不振等症状，部分患者可能出现急性发作（疼痛加剧、发热）。
症状类型及特点
- 慢性隐痛型：右下腹持续性或间歇性隐痛，劳累、饮食不当后加重，疼痛范围局限，夜间可能影响睡眠。
- 急性发作型：疼痛突然加剧，伴随发热（38℃左右）、恶心呕吐，需警惕炎症急性进展，可能发展为化脓性阑尾炎。
- 无症状型：少数患者无明显症状，仅在体检或其他检查中发现阑尾增粗、粘连，需结合影像学评估。
特殊人群注意事项
- 儿童青少年：症状不典型，可能以脐周痛为主，易延误诊断，需家长密切观察伴随症状（如发热、呕吐）。
- 老年人群：疼痛感觉迟钝，即使阑尾炎症较重，疼痛也可能轻微，需警惕并发症（如穿孔），建议尽早就医。
- 妊娠期妇女：疼痛部位可能因子宫增大上移，需通过超声鉴别诊断，避免药物对胎儿影响。
鉴别与处理
- 与急性阑尾炎区别：慢性疼痛反复发作、无高热寒战，血常规提示白细胞轻度升高或正常，超声可见阑尾增粗、腔内粪石。
- 处理原则：无症状者可保守观察，反复发作或急性发作者建议手术切除，优先选择腹腔镜术式，创伤小恢复快。
