绝经后子宫内膜癌是绝经后女性出现异常阴道出血等症状时需警惕的恶性肿瘤,高发于50-60岁女性,病因与雌激素长期刺激、肥胖、糖尿病等因素相关。
高危人群特点:肥胖(体重指数≥28)、糖尿病、高血压患者,长期未孕、绝经延迟(>55岁)女性风险更高,家族有妇科肿瘤史者需加强监测。
典型症状识别:异常阴道出血(绝经后出血)、阴道排液(浆液性或血性分泌物)、下腹隐痛或肿块,需及时就医排查。
诊断关键手段:经阴道超声评估内膜厚度(>5mm需警惕),宫腔镜检查直视内膜,诊断性刮宫获取病理组织,明确病理类型(Ⅰ型雌激素依赖型较常见,Ⅱ型恶性程度高)。
治疗核心原则:手术切除子宫及双侧附件为首选,早期ⅠA期可保留卵巢(需严格评估),晚期或转移者需辅助化疗或放疗,孕激素类药物(如醋酸甲羟孕酮)用于部分激素受体阳性患者。
预防与监测建议:控制体重、规律运动、控制血糖血压,绝经后出血立即就诊,高危人群每年妇科超声检查,长期激素替代治疗需在医生指导下联合孕激素。



