癌性疼痛的给药原则以"按需调整、个体化、阶梯化"为核心，优先选择口服给药，按时规律用药，根据疼痛程度和患者反应动态调整方案。
一、按疼痛程度阶梯给药
轻度疼痛（NRS 1~3分）：首选非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚，若无效可联用弱阿片类药物（如可待因）。
中度疼痛（NRS 4~6分）：弱阿片类药物（如曲马多）为基础，可联合非甾体抗炎药或辅助镇痛药物（如抗惊厥药）。
重度疼痛（NRS 7~10分）：强阿片类药物（如吗啡）为首选，需根据疼痛控制效果调整剂量，避免突然停药。
二、特殊人群用药注意
老年患者：需监测肝肾功能，避免长期使用非甾体抗炎药，优先选择对胃肠道刺激小的药物。
儿童：仅在疼痛严重且其他方法无效时使用弱效阿片类药物，严格按体重计算剂量，避免呼吸抑制风险。
肝肾功能不全患者：慎用经肝肾代谢的药物，建议选择对肝肾影响较小的药物，如对乙酰氨基酚。
三、非药物干预优先
物理治疗：冷敷/热敷、按摩、针灸等可缓解局部疼痛，改善患者舒适度。
心理干预：认知行为疗法、放松训练等可减轻心理压力，增强镇痛效果。
营养支持：均衡饮食，补充维生素D和钙，改善骨骼代谢，减少骨痛。
四、安全用药规范
避免长期使用单一药物，防止耐药性和副作用累积。
定期评估疼痛评分，每4~6小时记录一次，根据疗效调整用药方案。
出现严重不良反应（如呼吸抑制、严重便秘）时，立即就医。
