癌性疼痛的治疗需综合多学科手段，核心原则是按疼痛程度阶梯选择药物（如非甾体抗炎药、阿片类药物等），结合非药物干预（如神经阻滞、物理治疗），并根据患者年龄、肝肾功能等调整方案，优先保障舒适度。
一、轻度疼痛（VAS 1~3分）
首选非药物干预，如认知行为疗法、放松训练、经皮神经电刺激等，必要时短期使用对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药，避免长期使用非甾体抗炎药增加胃肠道风险。
二、中度疼痛（VAS 4~6分）
在非药物干预基础上，采用弱阿片类药物（如可待因）联合非甾体抗炎药，注意老年人需监测呼吸抑制风险，肝肾功能不全者需调整剂量。
三、重度疼痛（VAS 7~10分）
以强阿片类药物（如吗啡）为主，需评估患者耐受能力，避免突然停药导致戒断反应。儿童患者需严格遵循儿科安全用药原则，优先非药物干预，避免使用对肝肾功能影响大的药物。
四、特殊人群注意事项
老年患者应优先选择口服给药，避免注射剂增加感染风险；肝肾功能不全者需调整药物剂量或选择代谢途径不同的药物；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。
