癌性疼痛需结合病因、分期及患者状态综合处理,核心策略为"阶梯治疗+个体化调整",优先非药物干预,药物选择遵循WHO三阶梯原则,特殊人群需谨慎。
药物治疗:轻度疼痛可选用非甾体抗炎药;中度疼痛采用弱阿片类药物;重度疼痛需强阿片类药物,需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。
非药物干预:物理治疗如冷敷/热敷、经皮神经电刺激可缓解局部疼痛;心理干预如放松训练、认知行为疗法能减轻心理压力性疼痛;中医辅助如针灸(需专业医师操作)可作为补充手段。
特殊人群:老年患者需关注肝肾功能,避免药物蓄积;儿童禁用强阿片类,优先非药物干预;孕妇疼痛需权衡胎儿安全,选择对母婴影响小的药物;肝肾功能不全者需调整药物代谢途径。
多学科协作:疼痛管理需肿瘤内科、骨科、康复科等多学科参与,结合影像学评估病因,必要时手术或介入治疗(如神经阻滞)。



