癌性疼痛是癌症患者在疾病进程中或治疗期间出现的疼痛症状，由肿瘤直接侵犯、压迫周围组织或神经，或治疗相关因素引发，疼痛程度随病情发展可能加重。
癌性疼痛的分类
- 肿瘤相关性疼痛：肿瘤直接侵犯骨骼、内脏、神经等组织，如骨转移癌引起的剧烈骨痛，内脏转移压迫脏器包膜产生胀痛。
- 治疗相关性疼痛：手术、放疗、化疗等治疗手段引发的短期或长期疼痛，如放疗后局部组织纤维化疼痛，化疗药物外渗导致的局部灼痛。
- 神经病理性疼痛：肿瘤压迫或侵犯神经干、神经根，或神经损伤修复过程中出现的异常疼痛，表现为烧灼痛、电击痛、针刺痛。
- 混合性疼痛：同时存在上述多种因素导致的疼痛，如晚期肿瘤患者既有骨转移的机械性疼痛，又有神经侵犯的异常疼痛。
特殊人群注意事项
- 老年患者：因疼痛敏感性下降，需更关注疼痛伴随的功能障碍（如活动受限），避免因疼痛延误康复治疗。
- 儿童患者：优先选择非药物干预（如游戏疗法、分散注意力），药物需严格按年龄、体重调整剂量，避免使用强效阿片类药物。
- 孕妇患者：尽量采用非药物治疗（如物理治疗），必要时选择对胎儿影响小的药物，需在医生指导下用药。
- 肝肾功能不全患者：药物代谢减慢，需减少用药剂量，密切监测疼痛缓解效果与不良反应。
治疗原则
以患者舒适度为核心，优先采用非药物干预（如物理治疗、心理疏导），必要时使用药物。药物选择遵循阶梯原则，从弱效到强效，避免长期使用单一药物导致耐受。
