疱疹是由疱疹病毒科病毒引起的皮肤黏膜疾病,常见类型包括单纯疱疹、带状疱疹、水痘等,病毒感染后常潜伏于神经节,在免疫力下降时复发。
一、单纯疱疹:由单纯疱疹病毒(HSV)引起,分为HSV-1(口腔及口唇疱疹)和HSV-2(生殖器疱疹),表现为局部簇集性水疱,伴疼痛或灼热感,易反复发作,HSV-2主要通过性接触传播,需长期管理。
二、带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒(VZV)再激活引起,沿神经分布的单侧簇集性水疱,剧痛明显,多见于中老年人或免疫力低下者,病程约2-4周,部分患者可能遗留神经痛。
三、水痘:由VZV初次感染引起,多见于儿童,表现为发热后全身分批出现斑疹、丘疹、水疱,伴瘙痒,病程约1-2周,传染性极强,需隔离至皮疹全部结痂。
四、治疗原则:以抗病毒药物为主,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等,可缩短病程、减轻症状;局部护理保持清洁干燥,避免搔抓;疼痛明显时可酌情使用止痛药物;免疫功能低下者需加强支持治疗。
五、特殊人群注意事项:孕妇感染HSV可能影响胎儿,需及时就医;老年人带状疱疹后神经痛风险高,建议尽早规范治疗;儿童水痘需避免使用阿司匹林,以防Reye综合征;免疫缺陷者需在医生指导下使用抗病毒药物。



