胃溃疡的治疗药物主要包括质子泵抑制剂（PPI）、H?受体拮抗剂、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌的抗生素。治疗需根据溃疡类型、病因及个体情况选择，疗程通常4~8周。
一、质子泵抑制剂（PPI）
如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。适用于幽门螺杆菌阳性、非甾体抗炎药相关溃疡患者，尤其夜间酸突破者。长期使用需注意骨质疏松风险，老年患者应监测肾功能。
二、H?受体拮抗剂
如法莫替丁、雷尼替丁，短期抑制胃酸，起效快但作用弱。适用于轻中度溃疡或维持治疗，肾功能不全者需调整剂量，避免与抗酸剂同时服用影响吸收。
三、胃黏膜保护剂
如硫糖铝、枸橼酸铋钾，形成保护膜覆盖溃疡面，促进修复。适用于溃疡合并出血或对PPI不耐受者，长期使用可能导致便秘或黑便，孕妇及哺乳期女性慎用。
四、根除幽门螺杆菌治疗
常用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。需根据药敏试验选择抗生素，过敏体质者需提前告知医生，治疗期间避免饮酒。
特殊人群注意事项
老年患者需评估肝肾功能，避免长期联用非甾体抗炎药；儿童需严格遵医嘱，优先选择安全药物；孕妇需权衡风险，哺乳期女性建议暂停哺乳。
