脱发主要与遗传、内分泌、免疫、营养及精神压力等因素相关，其中雄激素性脱发（遗传+雄激素）和休止期脱发（应激+营养）占比最高。
一、遗传因素导致的雄激素性脱发
多发生于20~40岁男性和女性，男性表现为发际线后移、头顶稀疏，女性多为头顶头发变稀。遗传基因使毛囊对雄激素敏感，导致毛囊微小化，头发逐渐变细变短。
二、应激反应引发的休止期脱发
长期高烧、手术、产后、快速减重或精神压力大时，大量毛囊提前进入休止期（正常生长期为2~6年），3~6个月后出现脱发。此类脱发通常可逆，改善诱因后3~6个月可恢复。
三、营养失衡与微量元素缺乏
缺铁性贫血、蛋白质摄入不足（如节食）、缺锌或维生素D缺乏，会导致毛囊营养供应不足。女性素食者需特别注意铁和维生素B族摄入，避免因营养不良引发弥漫性脱发。
四、疾病与药物影响
甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、红斑狼疮等自身免疫病，或化疗药物、抗凝剂等，可能破坏毛囊正常周期。系统性疾病患者需优先控制原发病，脱发多随病情缓解改善。
特殊人群提示：儿童脱发需警惕真菌感染（如头癣）或微量元素缺乏，避免盲目使用成人药物；孕期脱发多为生理性，产后6~12个月恢复，无需过度干预。
