导致脱发的原因涉及遗传、激素、免疫、营养、疾病及生活方式等多方面因素，其中雄激素性脱发和休止期脱发较为常见。
- 雄激素性脱发：遗传基因起关键作用，男性多表现为发际线后移或头顶稀疏，女性常为头顶头发逐渐变细变薄。青春期后雄激素（如二氢睾酮）水平升高，毛囊对其敏感，逐渐萎缩，导致头发变细、生长周期缩短。
- 休止期脱发：多由突发应激事件引发，如产后、手术、高热、快速减重、长期焦虑或营养不良（如缺铁性贫血）。毛囊提前进入休止期，2-3个月后大量头发同步脱落，通常为弥漫性脱发，去除诱因后可逐渐恢复。
- 斑秃：自身免疫功能异常是主因，免疫系统错误攻击毛囊，导致圆形或片状脱发区，严重时可发展为全秃或普秃。精神压力大、甲状腺疾病等可能诱发或加重。
- 营养性脱发：蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素缺乏，或长期节食、极端饮食（如素食者），会影响毛囊正常代谢和头发合成。缺铁性贫血常伴随头发干枯、易断。
- 疾病与药物因素：系统性红斑狼疮、糖尿病、头皮感染（如头癣）等疾病，或化疗药物、抗抑郁药等，可能干扰毛囊功能，导致脱发。部分女性更年期激素波动也可能引发暂时性脱发。
特殊人群需注意：儿童脱发多与营养不良、微量元素缺乏或头皮感染相关，应优先排查饮食和卫生习惯；孕妇产后脱发属生理性，通常6-12个月自行恢复，需补充蛋白质和铁剂；老年脱发多与雄激素性脱发或代谢减慢有关，可在医生指导下使用外用药物改善。
