脱发的原因涉及遗传、激素、免疫、营养、疾病及生活方式等多方面因素，其中雄激素性脱发（脂溢性脱发）占比最高，与遗传和雄激素代谢相关，通常在青春期后逐渐显现。
雄激素性脱发：男性多表现为发际线后移、头顶头发稀疏，女性则以头顶头发逐渐变薄为主，遗传因素起关键作用，雄激素（尤其是二氢睾酮）对毛囊的萎缩和退化有促进作用，年龄增长会加重症状。
斑秃：与自身免疫异常相关，表现为突然出现的圆形或片状脱发区，边界清晰，头皮光滑无炎症，精神压力、睡眠不足、感染或甲状腺疾病可能诱发或加重病情，病程可自限或反复发作。
休止期脱发：由多种应激因素导致，如产后、手术、高热、快速减重、缺铁性贫血等，表现为头发整体变稀，每日脱发量明显增加，休止期毛囊比例升高，去除诱因后多数可在3-6个月内恢复。
营养性脱发：蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素缺乏或不均衡可导致脱发，常见于节食减肥、素食者及慢性疾病患者，需通过均衡饮食或在医生指导下补充营养素改善。
特殊人群提示：孕妇产后脱发多为生理性，无需过度焦虑；儿童脱发需排除真菌感染、微量元素缺乏等原因，避免盲目用药；患有糖尿病、红斑狼疮等基础疾病者应优先控制原发病，再处理脱发问题。
